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河南(nan)樂(le)佳電子科技有限公司 發布ji)奔洌014-3-24 22:41:15 [字體(ti)放大(da)] [字體(ti)縮(suo)小(xiao)]

骨(gu)密度(du)檢測(ce)儀的(de)方法有︰


  一、QCT骨(gu)密度(du)儀檢測(ce)法︰


  QCT骨(gu)密度(du)儀所具有的(de)其它檢測(ce)方法所不可比(bi)擬的(de)優勢︰


  第(di)一個方面︰從技ji)醪忝 lai)對(dui)比(bi)︰


  1.測(ce)量部位(wei)臨床意義最大(da)


  由(you)于(yu)松(song)質(zhi)骨(gu)的(de)骨(gu)代(dai)謝率比(bi)皮質(zhi)骨(gu)高得(de)多,代(dai)謝轉化率比(bi)骨(gu)密質(zhi)高8倍,且普遍認(ren)為骨(gu)量丟失首先從松(song)質(zhi)骨(gu)開始。尤其是絕經後女性,骨(gu)丟失過程中松(song)質(zhi)骨(gu)骨(gu)礦(kuang)物質(zhi)的(de)丟失比(bi)皮質(zhi)骨(gu)骨(gu)礦(kuang)物質(zhi)的(de)丟失發生得(de)更早(zao)、更快和更多,當(dang)骨(gu)骼發生骨(gu)質(zhi)疏松(song)時,椎體(ti)內的(de)松(song)質(zhi)骨(gu)是最先累及的(de)地方,因此,測(ce)量脊椎de)詰de)松(song)質(zhi)骨(gu)的(de)骨(gu)礦(kuang),在(zai)臨床cai)暇頭淺S幸庖濉br />

  而單光子只能(neng)測(ce)四肢骨(gu),X射(she)線能(neng)夠測(ce)脊椎骨(gu),但只能(neng)測(ce)松(song)質(zhi)骨(gu)和皮質(zhi)骨(gu)的(de)總和,只有QCT骨(gu)密度(du)儀能(neng)夠測(ce)脊椎骨(gu)的(de)松(song)質(zhi)骨(gu)——這是反映患者(zhe)發生骨(gu)質(zhi)疏松(song)最早(zao)、最重(zhong)要的(de)部位(wei)。


  2.實現了真正的(de)骨(gu)密度(du)測(ce)量


  QCT骨(gu)密度(du)儀利用(yong)了CT機的(de)三(san)維成像技ji)跏迪至甦嬲de)體(ti)積骨(gu)礦(kuang)密度(du)(mg/cm3)的(de)測(ce)量;而其它方法只能(neng)測(ce)量面密度(du)(g/cm2),面密度(du)是不能(neng)避開骨(gu)骼le)氐dui)檢查結果的(de)影(ying)響。


  3.最高的(de)靈(ling)敏度(du)


  這主要由(you)兩個重(zhong)要的(de)因素(su)決定(ding)了QCT骨(gu)密度(du)儀是所有骨(gu)密度(du)儀中靈(ling)敏度(du)最高的(de)。


  第(di)一個因素(su)︰檢測(ce)的(de)部位(wei)靈(ling)敏度(du)最高。


  由(you)于(yu)脊椎松(song)質(zhi)骨(gu)更新率每年在(zai)20%~25%,皮質(zhi)骨(gu)只有1%~3%,可見松(song)質(zhi)骨(gu)的(de)骨(gu)代(dai)謝率比(bi)皮質(zhi)骨(gu)高得(de)多,代(dai)謝轉化率比(bi)骨(gu)密質(zhi)高8倍,且普遍認(ren)為骨(gu)量丟失首先從松(song)質(zhi)骨(gu)開始,而只有QCT骨(gu)密度(du)儀能(neng)夠單獨測(ce)量脊椎骨(gu)的(de)骨(gu)松(song)質(zhi),其它技ji)躒緄?庾印射(she)線只能(neng)測(ce)量骨(gu)松(song)質(zhi)和骨(gu)皮質(zhi)的(de)總和,由(you)于(yu)在(zai)椎體(ti)骨(gu)中骨(gu)松(song)質(zhi)骨(gu)礦(kuang)物質(zhi)含量佔(zhan)20%~40%,骨(gu)密質(zhi)佔(zhan)60%~80%,將兩者(zhe)混(hun)在(zai)一起檢測(ce),其結果是以反映遲鈍的(de)皮質(zhi)骨(gu)為主,故靈(ling)敏度(du)大(da)大(da)降低。


  通過以下(xia)簡單的(de)計(ji)算可以證明︰設(she)取某位(wei)患者(zhe)脊椎骨(gu)L3,10mm厚的(de)松(song)質(zhi)骨(gu)和皮質(zhi)骨(gu)的(de)平(ping)均(jun)密度(du)為ρ,假設(she)松(song)質(zhi)骨(gu)密度(du)降低了10%,皮質(zhi)骨(gu)則降低了1%,若用(yong)QCT骨(gu)密度(du)儀只測(ce)脊椎松(song)質(zhi)骨(gu),則可測(ce)出松(song)質(zhi)骨(gu)密度(du)降低百(bai)分比(bi)為︰(10%*20%*ρ)/20%*ρ=10%;若用(yong)DXA測(ce)量脊椎骨(gu),則降低百(bai)分比(bi)為︰(10%*20%*ρ1%*80%*ρ)/ρ=2.8%。


  可見,正是由(you)于(yu)只有QCT骨(gu)密度(du)儀能(neng)夠單獨測(ce)量松(song)質(zhi)骨(gu),而其他方法不能(neng),故而其靈(ling)敏度(du)最高。


  第(di)二因素(su)︰CT機的(de)高分辨率決定(ding)了QCT骨(gu)密度(du)儀的(de)高靈(ling)敏度(du)


  CT機的(de)高分辨率決定(ding)了QCT骨(gu)密度(du)儀能(neng)測(ce)量數(shu)毫克的(de)變化,故其檢測(ce)結果以mg/cm3為單位(wei);而其它方法要數(shu)十毫克song)踔漣bai)毫克的(de)變化才能(neng)檢測(ce)出,故其檢測(ce)結果以g/cm2為單位(wei)。


  4.診斷骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥最準確


  骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥導致(zhi)的(de)骨(gu)折好(hao)發部位(wei)為身體(ti)的(de)脊椎骨(gu)(佔(zhan)50%)、股骨(gu)(佔(zhan)25%)、腕骨(gu)(佔(zhan)20%)和其他部位(wei)的(de)骨(gu)折(佔(zhan)5%),可見椎骨(gu)是診斷骨(gu)質(zhi)疏松(song)最具代(dai)表(biao)的(de)部位(wei),而且在(zai)檢測(ce)椎體(ti)時,不受血(xue)管鈣化及椎體(ti)附(fu)件(jian)的(de)影(ying)響,而其他方法不能(neng)排除骨(gu)重(zhong)疊的(de)影(ying)響。QCT骨(gu)密度(du)儀相對(dui)于(yu)X射(she)線還不受病人song)碭摺?ti)重(zhong)或退行性骨(gu)質(zhi)增生等的(de)影(ying)響。


  5.獨有的(de)軟件(jian)


  優勢(本(ben)單位(wei)的(de)軟件(jian)和其他國外產品軟件(jian)相比(bi))


  本(ben)單位(wei)QCT骨(gu)密度(du)測(ce)量軟件(jian)有以下(xia)五大(da)國外同類產品軟件(jian)所不可比(bi)擬的(de)優勢︰


  Ⅰ.全中xing)慕緱媯 繳褂yong)起來(lai)上手很容易(yi)。


  Ⅱ.骨(gu)密度(du)測(ce)量診斷標準ji)菘  泄br />

  人的(de)數(shu)據庫,采(cai)用(yong)的(de)是中華(hua)醫學會推薦的(de)北ben)br />

  協和醫院骨(gu)質(zhi)疏松(song)專家(jia)余衛教(jiao)授(shou)制定(ding)的(de)適合中國人的(de)QCT骨(gu)質(zhi)疏松(song)診斷標準。而國外的(de)同類產品的(de)數(shu)據庫多為本(ben)國的(de)數(shu)據庫,有北美人的(de)數(shu)據庫,東歐(ou)及北bei)嘸鈾魅說de)。若醫院用(yong)購買(mai)的(de)國外的(de)骨(gu)密度(du)測(ce)量系統測(ce)量中國人,由(you)于(yu)數(shu)據庫非中國人的(de)mo) 突嵩斐燒鋃轄 de)偏差。


  Ⅲ.骨(gu)密度(du)測(ce)量正常參考值,數(shu)據庫醫生可以根據本(ben)地區的(de)情況自行修改(gai)mo) ?蟻低郴嶙遠 菀繳薷gai)的(de)數(shu)據庫生成圖象,醫生可以根據圖象非常直觀地看到修改(gai)的(de)數(shu)據是否達到自己(ji)的(de)要求(qiu)。這是本(ben)軟件(jian)的(de)最大(da)的(de)亮點(dian),到目前為止(zhi),我們還沒有發現其他的(de)任何骨(gu)密度(du)測(ce)量軟件(jian)有xie)斯gong)能(neng)。


  Ⅳ.增加了適合中國國情的(de)自定(ding)義報告。檢測(ce)完患者(zhe)後,本(ben)系統自動給出了三(san)種報告︰骨(gu)密度(du)檢測(ce)結果報告、骨(gu)密度(du)檢測(ce)分析報告和自定(ding)義報告。前兩jie)直 婀庖燦校  揮斜ben)系統編制的(de)自定(ding)義報告。為什麼我們要出這種報告呢?這是應一些醫院的(de)要求(qiu)而開發的(de)mo) 恍┬行xiao)醫院的(de)醫生感到骨(gu)密度(du)檢測(ce)這項工作不太好(hao)開展,原因有兩點(dian)?國家(jia)物價(jia)局zhi)gui)定(ding)QCT骨(gu)密度(du)檢測(ce)收費140元(成都),而小(xiao)城市xiao) 亍?de)當(dang)地人民收入不如大(da)城市,感到費用(yong)不能(neng)承受,因此,我們開發的(de)自定(ding)義報告為“CT會診報告”,需要檢測(ce)椎體(ti)的(de)患者(zhe)可以順便(bian)檢查骨(gu)密度(du),費用(yong)mei)魴杓甘 ﹥涂梢粵恕〞謨械de)單位(wei)公費不報銷骨(gu)密度(du)檢測(ce)費用(yong),若用(yong)自定(ding)義報告就可以報銷。


  Ⅴ.本(ben)所專家(jia)根據用(yong)戶在(zai)使用(yong)過程中反饋來(lai)的(de)信息,以及參加會議收zhan)ji)來(lai)的(de)一些技ji)醭曬 笆鋇厴侗ben)系統,使之(zhi)更適合于(yu)醫院,更好(hao)地服(fu)務于(yu)患者(zhe)。而這是購買(mai)國外骨(gu)密度(du)儀無法辦到的(de)


  第(di)二個方面︰從效益(yi)層面來(lai)對(dui)比(bi)


  開展骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥(OP)的(de)檢查、診斷、預防、治療是一個投資


  少、立竿(gan)見影(ying)、長效收益(yi)、醫患互利的(de)絕好(hao)項目。


  只要您擁有一台全身CT機,如果感到工作量不夠飽(bao)滿或有積極(ji)性想多創點(dian)收入,那麼就絕對(dui)不要丟失這個具有現代(dai)化醫院標志的(de)項目。


  1.投資最少,收益(yi)最快


  骨(gu)密度(du)檢查是衛生部《綜合醫院臨床科室(shi)技ji)醣曜肌紡詵置謐ㄒ當(dang)厴she)的(de)重(zhong)點(dian)項目(科室(shi)),實際(ji)上,內科、骨(gu)科、老(lao)年科、康復科等多科都可開處方。開展骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥檢查診斷、防le)問HO和衛生部大(da)力鼓勵支持的(de)項目,況且電路板(ban)故障檢測(ce)儀視、報刊等各種媒(mei)體(ti)的(de)大(da)量骨(gu)質(zhi)疏松(song)宣傳(chuan)使得(de)骨(gu)質(zhi)疏松(song)癥檢查診斷易(yi)被(bei)患者(zhe)接受,可見收回投資是容易(yi)的(de)。


  目前,其他骨(gu)密度(du)儀必須配備(bei)專門的(de)操作人員和檢測(ce)房間(變相地增加了醫院的(de)投資);而購置一套QCT骨(gu)礦(kuang)密度(du)體(ti)摸及骨(gu)密度(du)分析軟件(jian)系統無需配備(bei)專門的(de)操作人員和檢測(ce)房間(而QCT體(ti)模(mo)不需要專房,放在(zai)CT室(shi)即可,也不需要配備(bei)專門的(de)操作人員,由(you)CT醫生就可完成檢查)就可開展這個項目。


  2.學術論文上檔次,有利于(yu)提(ti)高醫生、科室(shi)和醫院的(de)知名度(du)


  在(zai)當(dang)今骨(gu)質(zhi)疏松(song)學術界,公認(ren)為QCT骨(gu)密度(du)儀和X射(she)線是測(ce)量骨(gu)質(zhi)疏松(song)的(de)最好(hao)的(de)方法,由(you)于(yu)X射(she)線較(jiao)早(zao)地引(yin)入中國,這方面的(de)論文較(jiao)多,而QCT技ji)躋yin)入中國的(de)時間不長,目前這方面的(de)論文不多,很有研究(jiu)的(de)潛力和價(jia)值,醫生寫(xie)的(de)學術論文比(bi)較(jiao)容易(yi)發表(biao),由(you)于(yu)是前沿技ji)  事畚囊采(cai)系蕩危 欣yu)提(ti)高醫生、科室(shi)和醫院的(de)知名度(du)。世界


  衛生組(zu)織(WHO)規(gui)定(ding)每年10月22日(ri)為世界骨(gu)質(zhi)疏松(song)日(ri),可見開展骨(gu)密度(du)檢查和骨(gu)質(zhi)疏松(song)的(de)診治這個項目的(de)意義是多麼上檔次、多麼現代(dai)化。


  3.QCT骨(gu)密度(du)測(ce)量系統只相當(dang)于(yu)同等價(jia)位(wei)骨(gu)密度(du)儀投資的(de)三(san)分之(zhi)一價(jia)格


  由(you)于(yu)QCT骨(gu)密度(du)測(ce)量系統的(de)體(ti)模(mo)是高技ji)醺gai)性PE塑(su)件(jian),不需要維修,因此壽命極(ji)長。基本(ben)上是一次性投資,而收益(yi)卻是永久的(de)。


  而X射(she)線等骨(gu)密度(du)儀器屬于(yu)機械電路板(ban)故障檢測(ce)儀子產品,有一定(ding)的(de)使用(yong)壽命期(qi)折舊,過了使用(yong)壽命期(qi)就不得(de)不報廢,比(bi)如機械電路板(ban)故障檢測(ce)儀子產品X射(she)線骨(gu)密度(du)儀使用(yong)壽命期(qi)是十年,那QCT骨(gu)密度(du)儀使用(yong)壽命期(qi)最少三(san)十年,因為QCT骨(gu)密度(du)儀體(ti)模(mo)不是機械電路板(ban)故障檢測(ce)儀子產品而是不需要維修和耗材的(de)高技ji)醺gai)性PE塑(su)件(jian),只要不弄丟,可終身使用(yong)。故投資QCT骨(gu)密度(du)儀只相當(dang)于(yu)同等價(jia)位(wei)機械子產品骨(gu)密度(du)儀投資的(de)三(san)分之(zhi)一價(jia)格。


  4.QCT骨(gu)密度(du)測(ce)量系統的(de)體(ti)模(mo)無需維修,無需耗材mo) 倜ji)長。


  機械子產品骨(gu)密度(du)儀在(zai)使用(yong)過程中,不可避免(mian)地會發生一些機械子故障,如果過了保修期(qi)就不得(de)不再次投du)胛 薹延yong)。倘若是國外的(de)產品,維修費用(yong)往(wang)往(wang)是很高的(de)mo) 椅 奘奔湟膊緩hao)確定(ding)。比(bi)如︰四川(chuan)


  華(hua)西附(fu)四院一台GE的(de)DEXA出了故障,廠(chang)方來(lai)維修,僅換一塊芯片就索要一萬圓人民幣(bi),的(de)確比(bi)較(jiao)貴。而且,芯片需從總部寄(ji)來(lai),在(zai)這段時間內機器無法工作,可見維修周期(qi)也不短。一hua)ban)DEXA換一個球管要8、9萬元,壞一個高壓模(mo)塊或探(tan)測(ce)器要1~3萬元,時間往(wang)往(wang)要一兩jie)埽  薏患笆薄6CT骨(gu)密度(du)儀體(ti)模(mo)不是機械子產品而是不需要維修和耗材的(de)高技ji)醺gai)性PE塑(su)件(jian),所以投資QCT骨(gu)密度(du)儀系統可免(mian)去(qu)設(she)備(bei)使用(yong)中的(de)維修成本(ben)和耗材成本(ben)。


  5.QCT骨(gu)密度(du)測(ce)量系統軟件(jian)升級及時,且免(mian)費升級


  這只針(zhen)對(dui)我所而言,我所不但軟件(jian)升級及時,而且免(mian)費升級。國外的(de)軟件(jian)升級都jia) 輾眩 曳延yong)不低,增加了醫院的(de)負擔。


  6.QCT骨(gu)密度(du)檢測(ce)創收效益(yi)好(hao)回報快


  因QCT檢查骨(gu)密度(du)骨(gu)質(zhi)疏松(song)是和CT機一起配合使用(yong),所以上檔次,收費起點(dian)高;單光子等骨(gu)密度(du)儀每檢測(ce)一次收費是30-60元,而QCT檢測(ce)每次是︰140-280元,每檢測(ce)一次相當(dang)于(yu)單光子等骨(gu)密度(du)儀檢測(ce)三(san)到四次,所以創收更好(hao)。


  QCT檢查骨(gu)質(zhi)疏松(song)與一hua)ban)CT(腰椎)檢測(ce)收費比(bi)較(jiao),用(yong)QCT檢查骨(gu)質(zhi)疏松(song)效益(yi)更高,


  表(biao)2QCT檢查OP與一hua)ban)CT腰椎檢測(ce)收費比(bi)較(jiao)(調價(jia)後)


  層數(shu)(暴光次數(shu))收費平(ping)均(jun)每層收費(每暴光一次)


  CT一hua)ban)測(ce)腰椎(3個椎骨(gu))13225(縣級)~400元(省會三(san)甲)18~30元/層


  QCT技ji)醪ce)OP(1~3個腰椎)1~3140(縣級)~280元(省會三(san)甲)40~60元/層

  • 文章標題︰骨(gu)密度(du)檢測(ce)儀的(de)方法
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